НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ИМЕНИ П.Л.ШУПИКА

ИНСТИТУТ СТОМАТОЛОГИИ

КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Гранулема мигрирующая, гранулема подкожная

Гранулема мигрирующая, гранулема подкожная.
Этиология и патогенез. Очаг микрофлоры возникает при хроническом гранулирующем периодонтите или хроническом остеомиелите и проникает в подкожный жировой слой лица, нередко поражая нижнечелюстной лимфатический узел, лежащий у передних отделов жевательной мышцы по краю нижней челюсти. В результате инифицирования развивается грануляционная ткань в виде отдельных скоплений - гранулем.
Клиническая картина. Подкожно располагающийся небольших размеров, четко отграниченный воспалительный процесс. Кожа над образованием истончена, нередко имеются явления флюктуации. Однако при вскрытии образования гноя нет, лишь небольшое количество сукровичного отделяемого, грануляционная ткань. Заболевание протекает вяло, без обострений.
Диагноз ставится на основании клинических данных. Для дифференциальной диагностики от актиномикоза нужны лабораторные исследования.
Течение. Вялое, длительное. Возможно образование новых очагов под кожей лица при ползучей мигрирующей форме гранулемы.
Лечение. Удаление первичного очага (резекция верхушки корня, удаление зуба, лечение остеомиелита и др.). Выскабливание грануляций по всему свищевому ходу, при отсутствии последнего - из полости гранулемы. При неэффективности - иссечение кожи со свищевым ходом.
Прогноз благоприятный.
 

Логотип Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л.Шупика

Русский