НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ИМЕНИ П.Л.ШУПИКА

ИНСТИТУТ СТОМАТОЛОГИИ

КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Дифференциальная диагностика периодонтита

Дифференциальная диагностика периодонтита


Острый серозный периодонтит

Острый очаговый пульпит
Боль ноющая постоянная нарастающая
Раздражители не влияют на боли
Зондирование безболезненное 
Слизистая оболочка переходной складки изменена
Порог электровозбудимости свыше 100 мкА
Боль самопроизвольная приступообразная
Раздражители усиливают боли
Зондирование болезненное 
Слизистая оболочка переходной складки не изменена 
Порог электровозбудимости 20-30 мкА

Острый гнойный периодонтит

Острый гнойный диффузный пульпит
Боли самопроизвольные постоянные
Боли локализованы в одном зубе
Зондирование безболезненное 
Имеются изменения слизистой оболочки переходной складки
Порог электровозбудимости свыше 100 мкА
Имеются изменения на рентгенограмме
Общее состояние значительно страдает
Боли самопроизвольные приступообразные
Боли иррадиируют по тракту тройничного нерва
Зондирование болезненное 
Слизистая оболочка переходной складки не изменена
Порог электровозбудимости 40-60 мкА
Изменений на рентгенограмме нет
Общее состояние не нарушено

Хронический фиброзный периодонтит

Средний кариес
Цвет зуба изменен
Зондирование безболезненное, часто определяется вход в полость зуба 
Температурные пробы не выражены
Порог электровозбудимости свыше 100 мкА
Имеются изменения на рентгенограмме
Цвет зуба не изменен
Зондирование слегка болезненное
Температурные пробы выражены
Порог электровозбудимости 2-6 мкА
Изменений на рентгенограмме нет

Хронический гранулирующий периодонтит

Частичный гангренозный пульпит
Боли вялые самопроизвольные
Зондирование устьев каналов безболезненное Температурные раздражители не вызывают болевых ощущений
Имеются изменения слизистой оболочки
Порог электровозбудимости свыше 100 мкА
Всегда выявляются рентгенологические изменения
Страдает общее состояние
Боли от горячего
Зондирование устьев каналов болезненное
Горячее усиливает болевые ощущения
Слизистая оболочка не изменена
Порог электровозбудимости 60 мкА
Изменения на рентгенограмме выявляются в 30-45% случаев Общее состояние не нарушено

Хронический гранулематозный периодонтит

Хронический простой пульпит
Болевые ощущения незначительные
Цвет зуба изменен 
Зондирование входа в полость зуба безболезненное
Реакции на раздражители нет
Порог электровозбудимости выше 100 мкА
Имеются ретгенологические изменения
Имеются боли от воздействия раздражителей
Цвет зуба не изменен 
Зондирование входа в полость зуба болезненное Температурные пробы вызывают боли
Порог электровозбудимости 20-30 мкА
Изменения на рентгенограмме встречаются в 10-25% случаев

В клинике иногда возникает необходимость дифференцировать острые периодонтиты с отрым остеомиелитом челюсти, пародонтальным абсцессом и другими острыми воспалительными процессами челюстно-лицевой области. Хронические периодонтиты приходится также дифференцировать с глубоким кариесом, хроническим ограниченным остеомиелитом альвеолярного отростка челюсти, хроническим гайморитом и др.

 

Логотип Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л.Шупика

Русский