НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ИМЕНИ П.Л.ШУПИКА

ИНСТИТУТ СТОМАТОЛОГИИ

КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Лимфаденит

 Лимфаденит - воспаление лимфатического узла, возникающее при проникновении инфекционного начала обычно лимфогенным путем.
Этиология. Микроорганизмы, их токсины, продукты распада тканей проникают в узел с лимфой. Однако их попадание может быть и с кровью, а также из окружающих тканей.
Патогенез. Наиболее часто наблюдается при острых или хронических воспалительных процессах челюстно-лицевой области, лимфа от которой оттекает в данный узел. Источником инфицирования могут стать флегмона, абсцесс, остеомиелит челюстей, периостит, периодонтит, фурункул, травма, стоматит, воспалительные процессы кожи, тонзиллит и др. Значительно реже - общее инфекционное заболевание. Иногда лимфадениту предшествует лимфангоит.
Клиническая картина. Начало связано с появлением болевых ощущений и увеличением лимфатического узла. Интенсивность боли зависит от характера и стадии течения лимфаденита. При серозной и гиперпластической форме боль незначительна (при пальпации узла). При этом может ухудшаться общее состояние, повышаться температура тела, больной щадит пораженную область.
Хронический лимфаденит сопровождает многие заболевания как специфического (сифилис, туберкулез), так и неспецифического характера (рецидивирующий стоматит, кожные заболевания, хронический периодонтит, пародонтит и др.). При этом увеличенные лимфоузлы малоболезненны. Диагностике помогает пункционная биопсия.
Течение процесса зависит от клиники заболевания, вызвавшего лимфаденит. При ликвидации основного заболевания лимфаденит исчезает. В случае гнойного расплавления лимфатического узла возможно развитие периаденита и аденофлегмоны (см. Аденофлегмона).
Лечение. Серозный и гиперпластический лимфадениты поддаются консервативному лечению (при условии лечения основного заболевания, устранения первичного очага). Для этого применяют сухое тепло, жировые повязки, лучи гелий-неонового лазера, общее лечение.
При гнойном лимфадените показано хирургическое вмешательство - вскрытие гнойника с последующим применением методов лечения гнойной раны.
Прогноз в целом благоприятный при поверхностных лимфаденитах. При глубоких становится гораздо серьезнее.

 

Логотип Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л.Шупика

Русский