НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ИМЕНИ П.Л.ШУПИКА

ИНСТИТУТ СТОМАТОЛОГИИ

КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Лимфангоит

 Лимфангоит - заболевание лимфатической системы, при котором воспалению подвергаются лимфатические сосуды.
Этиология. Микроорганизмы, их токсины, продукты распада тканей проникают в узел с лимфой. Однако их попадание может быть и с кровью, а также из окружающих тканей.
Патогенез. При распространении инфекции от основного очага по лимфатическим сосудам последние могут быть вовлечены в воспалительный процесс. В него вовлекаются стенки сосудов с развитием стаза, тромбоза и перилимфангоита. Различают ретикулярный (поверхностный) лимфангоит и трункулярный (с вовлечением крупных сосудов).
Клиническая картина. При поверхностном лимфангоите вокруг основного очага воспаления (фурункул, карбункул, гнойная рана и др.) выявляется гиперемия кожи с достаточно выраженными красного цвета линиями, радиально отходящими от очага. Пальпация болезненна, местная температура повышена.
При более глубоком процессе (стволовой лимфангоит) заболевание начинается с появления боли по ходу лимфатического сосуда, затем пальпируется плотное болезненное уплотнение, повторяющее направление лимфатического сосуда.
Диагноз при поверхностной форме не вызывает затруднений, если исключаются рожистое воспаление и флебит. При глубокой форме следует дифференцировать от тромбофлебита.
Течение и осложнения. Как возникновение, так и течение лимфангоита всецело зависит от первичного очага. Задержка гнойного отделяемого из раны может усугубить лимфангоит; хороший дренаж способствует его ликвидации. Поверхностный лимфангоит может сочетаться с глубоким. Длительное существование основного очага способствует нагноению по ходу лимфатических сосудов, что может привести к развитию абсцессов в виде четкообразной цепочки и даже флегмоне. Отсутствие правильного лечения грозит развитием сепсиса.
Лечение должно быть направлено на ликвидацию первичного очага (периодонтит, абсцесс, фурункул, карбункул, остеомиелит, флегмона и др.) и хорошее его дренирование.
Общее лечение связано с лечением основного очага. Местно применяют сухое тепло; хорошие результаты дает облучение гелий-неоновым лазером, УВЧ-терапия и ФО.
Прогноз благоприятный при правильном лечении.

 

Логотип Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л.Шупика

Русский