НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ИМЕНИ П.Л.ШУПИКА

ИНСТИТУТ СТОМАТОЛОГИИ

КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Отморожение лица

Отморожение лица встречается сравнительно часто, особенно выступающих частей лица (нос, ушная раковина, скуловая область, подбородок). Различают четыре степени отморожения.
Клиническая картина. При отморожении 1 степени наблюдаются гиперемия, цианоз, нередко мраморность кожи, отечность, чувство зуда, парестезии (проходят через 3-7 дней). Отморожения II степени характеризуются гибелью и отслойкой эпидермиса, образованием пузырей, наполненных геморрагической жидкостью, отечностью. Продолжительность лечения 10-15 дней. При III степени - омертвение всей толщи кожи, могут также образовываться пузыри с таким же содержимым, затем появляется некротический струп, демаркация наступает к 7-8-му дню, происходит отторжение участков некроза, образуется гранулирующая рана. IV степень характеризуется поражением хрящей носа, ушной раковины. Кости лица при отморожениях обычно не поражаются.
Лечение. Быстрое отогревание при отморожениях I степени, осторожный массаж кожи фланелью или обмывание теплой водой с последующей обработкой спиртом, 5% спиртовым раствором танина или 2% йодной настойкой, а затем индифферентным жиром, после чего наложение асептической повязки. Нельзя растирать кожу снегом, так как увеличивается продолжительность гипотермии тканей и увеличивается тяжесть поражения. При отморожении II степени рекомендуется массаж неповрежденных участков поблизости от пострадавшей кожи (нельзя повреждать пузыри и инфицировать кожу), после чего накладывают мазевые повязки, эмульсии, содержащие антибиотики или сульфаниламидные препараты. При отморожении III степени пораженную поверхность обрабатывают 5% йодной настойкой, высушивают асептическими повязками или прибегают к открытому лечению, добиваясь мумификации и отторжения омертвевших тканей. Во всех случаях отморожения необходимо ввести противостолбнячную сыворотку.

Отморожение слизистой оболочки полости рта. Наблюдается чрезвычайно редко при употреблении водки или спирта в сильные морозы. Жидкость, охлажденная до -35-40° С и ниже, как бы обжигает слизистую оболочку твердого неба, зева и языка (I - II степень). Слизистая оболочка при этом резко гиперемирована, местами имеются болезненные мелкие пузырьки, внешне напоминающие разлитой стоматит.
Диагноз уточняется путем опроса.
Лечение сводится к обычным методам терапии стоматитов и нераздражающей диете.

Отморожение языка. Изолированные отморожения языка наблюдаются редко, обычно у детей при неуместных шутках (попытке лизнуть топор, дверную скобку и др.). В таких случаях спинка языка прилипает к охлажденному предмету и, лишившись эпидермиса, представляет собой кровоточащую раневую поверхность.
Лечение. Щадящая терапия с применением масляных эмульсий с антибиотиками, нераздражающая диета, введение противостолбнячной сыворотки.

 

Логотип Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л.Шупика

Русский